स्कार हीलिंग के लिए एसजीएस सिलिकॉन जेल शीटिंग

सिलिकॉन घाव ड्रेसिंग

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सिलिकॉन जेल शीटिंग (एसजीएस) 30 से अधिक वर्षों के लिए निशान चिकित्सा में इस्तेमाल किया गया है, जिसके दौरान इसकी प्रभावकारिता कई नैदानिक मूल्यांकन का विषय रही है। हालांकि सटीक तंत्र जिसके द्वारा एसजीएस हाइपरट्रॉफिक निशान में सुधार करता है, केलॉइड विकास और पुनर्प्राप्ति पर अभी पूरी तरह से सहमत होना बाकी है, ऐसा करने की इसकी क्षमता काफी हद तक निर्विवाद बनी हुई है। जैसे, सामयिक सिलिकॉन जेल उपचार निशान प्रबंधन में नैदानिक सिफारिश का पहला बिंदु बना हुआ है। इस लेख का उद्देश्य साहित्य की चौड़ाई की समीक्षा करना है ताकि न केवल कैसे, बल्कि सामयिक सिलिकॉन जैल भी निशान प्रबंधन में चिकित्सा विशेषज्ञों के पसंदीदा उपचार बने रहें। हम तुलना के रूप में बढ़ाया निशान में कमी प्रदर्शन प्रदान करने का दावा करने वाले वैकल्पिक उपचारों की बढ़ती संख्या का विश्लेषण भी करते हैं।

निशान के प्रकार

तीव्र चोट लगने के बाद के निशान, जैसे कि एक सर्जिकल चीरा या एक जले से और यह भी मुँहासे जैसी पुरानी बीमारी से उत्पन्न हो सकता है। त्वचा की मरम्मत और उसके बाद के निशान के गठन की प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है, जिसमें शरीर पर घाव का आकार और स्थिति शामिल है, चाहे वह प्रारंभिक चोट संक्रामक हो या उत्तेजक, और एक रोगी की उम्र, जातीयता, और त्वचा का प्रकार जो अधिक गंभीर निशान के लिए व्यक्तियों को पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं। निशान फ्लैट से दिखने में भिन्न हो सकते हैं, लाल, उभरे हुए, ऊतक के असमान क्षेत्रों से अलग हो सकते हैं और यह दर्दनाक, खुजली, या हाइपरसेंसिटिव भी महसूस कर सकते हैं।

केलॉइड निशान तब बनते हैं जब निशान ऊतक मूल घाव के मार्जिन से परे फैलता है और स्कारिंग का सबसे चरम प्रकार है। जब यह स्कार टाइप होता है, तो एक छोटा सा घाव जैसे कि कीट के काटने या छेदने के परिणामस्वरूप ऊतक का एक बहुत बड़ा ऊंचा क्षेत्र बन सकता है, जो सर्जिकल संशोधन के बाद भी सुधार कर सकता है। केलॉइड निशान हाइपरट्रॉफिक दागों के साथ भ्रमित नहीं होना है जो उठाए गए हैं और अक्सर छूट गए हैं, लेकिन प्रारंभिक घाव की सीमा से आगे नहीं बढ़ते हैं। हाइपरट्रॉफिक स्कारिंग आमतौर पर शरीर के उन स्थानों पर घावों में विकसित होता है जो तनाव में होते हैं, जैसे कि कंधे, टखने, घुटने और गर्दन।

त्वचा की चोट जो डर्मल और सबडर्मल टिशू जैसे कि जलने, घर्षण, और अत्यधिक इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं में गहरी फैली हुई है, अत्यधिक अनुबंधित निशान ऊतक के गठन का कारण बन सकती है जो समय के साथ शारीरिक प्रतिबंध का कारण बन सकती है। इसका स्पष्ट प्रभाव तब होता है जब बच्चों में चोट लग जाती है क्योंकि अनुबंधित निशान ऊतक के कारण प्रतिबंध बिगड़ जाता है क्योंकि बच्चा बढ़ता है और हल करने के लिए दोहराया सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

Pitted scarring अक्सर मुँहासे की घटना के साथ जुड़ा हुआ है और त्वचा की सतह पर अवसादों और गड्ढों के गठन में परिणाम है। ये अक्सर चेहरे पर होते हैं, जो मुँहासे के समाधान के लंबे समय बाद किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक भलाई को प्रभावित कर सकते हैं।

निशान में कमी में सिलिकॉन की भूमिका

एपिडर्मिस के माध्यम से और डर्मिस परतों में घुसने के कारण एक पूर्ण मोटाई का घाव होने के बाद एपिडर्मिस को पर्याप्त रूप से पुनर्जीवित होने में लगभग 2 सप्ताह लग सकते हैं। इस समय के दौरान, घाव के विकास में हस्तक्षेप का कोई प्रभाव नहीं होगा क्योंकि इस शुरुआती घाव भरने की अवस्था में उच्च कोलेजन स्तर की आवश्यकता होती है।

इस अवधि के बाद, नई अपरिपक्व स्ट्रेटम कॉर्नियम असामान्य रूप से उच्च स्तर के ट्रान्सेपिडर्मल पानी के नुकसान की अनुमति देता है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की यह निर्जलीकरण साइटोकिन्स का उत्पादन करने के लिए केराटिनोसाइट्स का संकेत देता है, जो फाइब्रोब्लास्ट को कोलेजन को संश्लेषित और रिलीज करने के लिए संकेत देता है। नवगठित कोलेजन निशान स्थल पर पहुंच जाता है और निशान के साथ जुड़े कई अवांछनीय शारीरिक और सौंदर्य गुणों का कारण होता है। एसजीएस के आवेदन स्ट्रेटम कॉर्नियम के रोड़ा गुण को दोहराता है, स्वस्थ त्वचा के लिए निशान साइट के जलयोजन को सामान्य करता है, शायद फाइब्रोब्लास्ट को अतिरिक्त कोलेजन कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए भेजे गए निर्देश को रोकता है।

सिलिकॉन जेल शीटिंग की कार्रवाई के तंत्र

यद्यपि निशान प्रबंधन में सिलिकॉन-आधारित उत्पादों की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है, ऐसे कई तंत्र हैं जिनके द्वारा नैदानिक अध्ययन ने उन्हें हाइपरट्रॉफिक और केलोइड दोनों निशान के सुधार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने के लिए दिखाया है।

एसजीएस के लाभ

निशान प्रबंधन पर अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक सिफारिशें (निशान प्रबंधन पर अंतर्राष्ट्रीय सलाहकार पैनल के लिए लिखा गया) एसजीएस को प्रथम पंक्ति चिकित्सा के रूप में सुझाते हैं, जो वर्तमान में उपलब्ध नैदानिक साहित्य की व्यवस्थित समीक्षा के आधार पर intralesional corticosteroids द्वितीयक सिफारिश है।

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